クリンチェックとバーチャルケアの活用と課題

バーチャルケアでは、以下の点において検知・評価が難しい、または判断が甘くなりがちです。

• アライナーの脱離
• アライナーの適合性評価（特に不適合）
• 歯の計画からの変位（移動異常）

患者が問題を報告しない場合、「何でも問題ない」と報告してしまうと、アライナーの不適合（アンフィット）が進行し、治療エラーが拡大するリスクがあります。

クリンチェックの治療計画通りにすべての歯が動けば、治療目標は達成されます。しかし、計画通りに動いていないにもかかわらずアライナーを進行させてしまうと、エラーが蓄積し拡大します。

重要な指摘: バーチャルケアを用いて、クリンチェックの計画と実際の歯の位置が一致しているかどうかの見極めを精密に行う必要があります。

藤山先生のコメントを補足する形で、プログレスアセスメントの重要性が強調されました。これは、クリンチェックの治療計画に対する進捗評価として非常に有効なツールです。

斉藤先生は全症例でバーチャルケアを活用しています。具体的な運用方法として、歯科衛生士がバーチャルケアで患者の状態を確認し、アライナーのズレが大きい場合は歯科医師に報告するシステムを導入しています。このシステムにより、患者が6ヶ月に1回の来院であっても継続的なモニタリングが可能となります。

多様な医療活動を効果的に組み合わせることで、競争優位性を確立できる可能性が示唆されました。実際に、一部の大規模医療法人でも同様のバーチャルケアシステムが採用されています。