患者様の口腔内診察記録 — 顎の痛みと口腔内チェック

患者は以下の症状を訴えた、またはその状況が確認された:

• 主訴（初期）: 何もしていなくても痛みがあった。
• 現在の状況: 現在は痛みが落ち着いている。
• 痛みの誘発因子: 触れると痛む、食事時に痛む。
• 顎の動き: 「こっちであんま来ない」という発言から、顎の片側への可動域制限や違和感がある可能性が示唆された。

口腔内検査中、以下の指示や動作確認が繰り返し行われた:

• 「かんでー」
• 「唇としまーす」
• 「開けてー」
• 「一貫でーかけてー」といった特定の顎の動作指示

また、患者が歯ブラシ使用時に痛みがあることを訴えたため、歯科医師は以下の具体的なアドバイスを行った:

• しばらく柔らかいブラシを使うように指示があった。