TITLE: マササン様 アライナー矯正 進捗確認と治療指示

### 記録日時
2026-03-31 16:48

### 患者名
マササン様

### 担当
(歯科医師または矯正専門家)

### 相談内容・現状

*   **アライナーの進捗:**
    *   現在5枚目を使用中。
    *   本来はアライナーが全13枚中8枚目まで進んでいる段階だが、約1ヶ月1枚のペースで交換が遅れている状況。
*   **アライナー装着時間:**
    *   普段は1日19時間程度装着している。
    *   装着時間は日によって変動があり、出張、会食、仕事の際はアライナーを外すため、装着時間が短くなることがある。
    *   入院期間中は24時間装着していた。
    *   装着時間が短いと、次に装着する際に「硬いな」と感じることがある。その際は長めに使用して調整している。
*   **処置内容:**
    *   IPR (歯間削合) 用のバーを用いた処置を実施。
    *   口腔内の清掃・準備を実施。

### 評価

*   現在のアライナーのフィット感は良好である。
*   患者様自身で装着時間を調整していることについて、「今のくらいの調整で良い」と判断。

### 今後の治療方針・指示

*   **次回検診:** 約4ヶ月後に設定。
*   **ゴムの使用:**
    *   右側: SH10
    *   左側: H6
*   **アライナー交換:** 今後3回分の交換を指示。
    *   次のアライナーは2週間を目安に交換を進める。
    *   患者様の状況（仕事、会食など）に合わせて、引き続き装着時間を調整し、必要に応じて長めに使用する。
*   **アライナーの受け渡し:** 4ヶ月後の次回来院時に、残りの全てのアライナーを渡す。
    *   もし未使用のアライナーがあった場合は、次回の来院時に持参するよう依頼。
*   **その他:** マウスピースの継続的な使用を推奨。